（來源：中國政府網(wǎng)）
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就加強三級公立醫(yī)院績效考核工作提出以下意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，實施健康中國戰(zhàn)略，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強和完善公立醫(yī)院管理，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推進分級診療制度建設(shè)，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
（二）基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向，提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和立足點，服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運行機制和醫(yī)務(wù)人員激勵機制，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強化績效考核導(dǎo)向，推動醫(yī)院落實公益性，實現(xiàn)預(yù)算與績效管理一體化，提高醫(yī)療服務(wù)能力和運行效率。
堅持屬地化管理，做好國家頂層設(shè)計。國家制定統(tǒng)一標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑，以點帶面，抓住重點，逐級考核，形成醫(yī)院管理提升的動力機制。各省份按照屬地化管理原則，結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平，對不同類別醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不同指標和權(quán)重，提升考核的針對性和精準度。
堅持信息化支撐，確保結(jié)果真實客觀。通過加強信息系統(tǒng)建設(shè)，提高績效考核數(shù)據(jù)信息的準確性，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改，確?？冃Э己私Y(jié)果真實客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，強化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。
（三）工作目標。
通過績效考核，推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進收入分配更科學(xué)、更公平，實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。2019年，在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，績效考核指標體系、標準化支撐體系、國家級和省級績效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績效考核結(jié)果運用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療制度更加完善。
二、指標體系
三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面的指標構(gòu)成。國家制定《三級公立醫(yī)院績效考核指標》（見附件）供各地使用，同時確定部分指標作為國家監(jiān)測指標。各地可以結(jié)合實際，適當(dāng)補充承擔(dān)政府指令性任務(wù)等部分績效考核指標。
（一）醫(yī)療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標，考核醫(yī)院重點病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時間等指標，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。
（二）運營效率。運營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理水平，是實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟管理指標考核醫(yī)院經(jīng)濟運行管理情況。通過考核收支結(jié)構(gòu)指標間接反映政府落實辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性，推動實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
（三）持續(xù)發(fā)展。人才隊伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。主要通過人才結(jié)構(gòu)指標考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術(shù)應(yīng)用指標考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫(yī)院信用建設(shè)。
（四）滿意度評價。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成?；颊邼M意度是三級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。
三、支撐體系
（一）提高病案首頁質(zhì)量。三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理。各地要加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實。
（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。2019年3月底前，國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作，全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。
（三）完善滿意度調(diào)查平臺。國家建立公立醫(yī)院滿意度管理制度，根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。2019年3月底前，全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺。各地要應(yīng)用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺，將調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
（四）建立考核信息系統(tǒng)。2019年3月底前，國家衛(wèi)生健康委建立全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
四、考核程序
三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
（一）醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，在2019年9月底前，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將上一年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核，推動醫(yī)院科學(xué)管理。2020年起，每年1月底前完成上述工作。
（二）省級年度考核。各省份于2019年11月底前完成對轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果反饋醫(yī)院，及時以適當(dāng)方式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。
（三）國家監(jiān)測分析。國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測指標分析，并及時以適當(dāng)方式向社會公布。2020年起，國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。
五、組織實施
（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內(nèi)涵建設(shè)，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制，及時出臺政策措施，確?？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。2019年6月底前各省份要出臺具體實施方案。
（二）明確部門職責(zé)分工。各地可以指定部門或機構(gòu)代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人，對三級公立醫(yī)院實施績效考核。國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院，大學(xué)附屬三級公立醫(yī)院，均參加屬地績效考核。衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導(dǎo)三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求，加強質(zhì)量控制，建設(shè)績效考核信息系統(tǒng)。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制，財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。國家中醫(yī)藥局負責(zé)組織實施三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
（三）充分運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。績效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
（四）形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進信息化建設(shè)，鼓勵探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實加強綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
（五）做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳。國家衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，結(jié)合各地實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構(gòu)的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。要堅持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔(dān)。要加強宣傳引導(dǎo)，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。各地工作進展情況要定期報告國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。
附件：三級公立醫(yī)院績效考核指標
國務(wù)院辦公廳
2019年1月16日
（此件公開發(fā)布）
附件
三級公立醫(yī)院績效考核指標
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一級指標 |
二級指標 |
三級指標 |
指標性質(zhì) |
指標說明 |
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一、醫(yī)療質(zhì)量 |
（一）功能定位 |
1.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比 |
定量 |
計算方法：門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)（急診、健康體檢者不計入）。 |
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2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院） |
定量 |
計算方法：本年度向二級醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）。 |
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3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例 |
定量 |
計算方法：日間手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總臺次數(shù)×100%。 |
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4.出院患者手術(shù)占比▲ |
定量 |
計算方法：出院患者手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。 |
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5.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲ |
定量 |
計算方法：出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%。 |
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6.出院患者四級手術(shù)比例▲ |
定量 |
計算方法：出院患者四級手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%。 |
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7.特需醫(yī)療服務(wù)占比 |
定量 |
計算方法：特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%，特需醫(yī)療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入×100%。 |
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（二）質(zhì)量安全 |
8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲ |
定量 |
計算方法：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%。 |
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9. I類切口手術(shù)部位感染率▲ |
定量 |
計算方法：I類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺次數(shù)×100%。 |
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10.單病種質(zhì)量控制▲ |
定量 |
計算方法：符合單病種質(zhì)量控制標準。 |
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11.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率 |
定量 |
計算方法：大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×100%。 |
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12.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理 |
定性 |
引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)和質(zhì)量控制，配置合適維修人員和維修檢測設(shè)備。評價內(nèi)容包括但不限于：（1）配置合理維修人員和維修場地，涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有合適的維修場所和有效防護；（2）制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護維修計劃；（3）開展日常保養(yǎng)和維護，有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè)備管理部門對臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄；（4）配置必備的檢測和質(zhì)量控制設(shè)備，醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門定期對設(shè)備特別是急救、生命支持類設(shè)備進行預(yù)防性維護，確保在用設(shè)備完好，有記錄和標識，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。 |
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13.通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)▲ |
定量 |
計算方法：醫(yī)院臨床檢驗項目中通過國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價項目數(shù)量。 |
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14.低風(fēng)險組病例死亡率▲ |
定量 |
計算方法：低風(fēng)險組死亡例數(shù)/低風(fēng)險組病例數(shù)×100%。 |
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15.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率 |
定量 |
計算方法：全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)×100%。 |
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（三） 合理用藥 |
16.點評處方占處方總數(shù)的比例 |
定量 |
計算方法：點評處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。 |
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17.抗菌藥物使用強度（DDDs）▲ |
定量 |
計算方法：本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)×100。收治患者人天數(shù)＝出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。 |
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18.門診患者基本藥物處方占比 |
定量 |
計算方法：門診使用基本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)×100%。 |
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19.住院患者基本藥物使用率 |
定量 |
計算方法：出院患者使用基本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%。 |
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20.基本藥物采購品種數(shù)占比 |
定量 |
計算方法：醫(yī)院采購基本藥物品種數(shù)/醫(yī)院同期采購藥物品種總數(shù)×100%。 |
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21.國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例 |
定量 |
計算方法：中標藥品用量/同種藥品用量×100%。 |
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（四） 服務(wù)流程 |
22.門診患者平均預(yù)約診療率 |
定量 |
計算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%（急診人次數(shù)不計入）。 |
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23.門診患者預(yù)約后平均等待時間 |
定量 |
計算方法：門診患者按預(yù)約時間到達醫(yī)院后至進入診室前的等待時間。 |
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24.電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲ |
定性 |
計算方法：按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標準評估。 |
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二、運營效率
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（五） 資源效率 |
25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負擔(dān) |
定量 |
計算方法：全年實際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/365。醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)=（本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)）/2。 |
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26.每百張病床藥師人數(shù) |
定量 |
計算方法：醫(yī)院藥師（包括藥劑師和臨床藥師）總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實際開放床位數(shù)×100。 |
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（六） 收支結(jié)構(gòu)
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27.門診收入占醫(yī)療收入比例 |
定量 |
計算方法：門診收入/醫(yī)療收入×100%。 |
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28.門診收入中來自醫(yī)保基金的比例 |
定量 |
計算方法：門診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?門診收入×100%。 |
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29.住院收入占醫(yī)療收入比例 |
定量 |
計算方法：住院收入/醫(yī)療收入×100%。 |
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30.住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤? |
定量 |
計算方法：住院收入中來自醫(yī)保基金的收入/住院收入×100%。 |
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31.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲ |
定量 |
計算方法：醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%。醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、護理收入。 |
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32.輔助用藥收入占比 |
定量 |
計算方法：輔助用藥收入/藥品總收入×100%。 |
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33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲ |
定量 |
計算方法：人員支出/業(yè)務(wù)支出×100%。 |
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34.萬元收入能耗支出▲ |
定量 |
計算方法：年總能耗支出/年總收入×10000?？偰芎臑樗?、電、氣、熱等能耗折算為噸標煤后之和。 |
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35.收支結(jié)余▲ |
定量 |
計算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）+科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出，其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出?？平添椖渴罩ЫY(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項目收入-科教項目支出。 |
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36.資產(chǎn)負債率▲ |
定量 |
計算方法：負債合計/資產(chǎn)合計×100%（反映負債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負債擴張或經(jīng)營，降低醫(yī)院運行潛在風(fēng)險）。 |
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（七） 費用控制 |
37.醫(yī)療收入增幅 |
定量 |
計算方法：（本年度醫(yī)療收入－上一年度醫(yī)療收入）/上一年度醫(yī)療收入×100%。 |
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38.門診次均費用增幅▲ |
定量 |
計算方法：（本年度門診患者次均醫(yī)藥費用－上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費用=門診收入/門診人次數(shù)。 |
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39.門診次均藥品費用增幅▲ |
定量 |
計算方法：（本年度門診患者次均藥品費用－上一年度門診患者次均藥品費用）/上一年度門診患者次均藥品費用×100%。門診患者次均藥品費用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。 |
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40.住院次均費用增幅▲ |
定量 |
計算方法：（本年度出院患者次均醫(yī)藥費用－上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費用=出院患者住院費用/出院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費用受多種因素影響，為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過疾病嚴重程度（CMI）調(diào)整。 |
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41.住院次均藥品費用增幅▲ |
定量 |
計算方法：（本年度出院患者次均藥品費用－上一年度出院患者次均藥品費用）/上一年度出院患者次均藥品費用×100%。出院患者次均藥品費用=出院患者藥品費用/出院人次數(shù)。 |
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（八） 經(jīng)濟管理 |
42.全面預(yù)算管理 |
定性 |
計算方法：查閱文件資料。 |
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43.規(guī)范設(shè)立總會計師 |
定性 |
計算方法：查閱文件資料。 |
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三、持續(xù)發(fā)展 |
（九） 人員結(jié)構(gòu) |
44.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu) |
定量 |
計算方法：醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%。 |
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45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲ |
定量 |
計算方法：醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。 |
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46.醫(yī)護比▲ |
定量 |
計算方法：醫(yī)院注冊醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊護士總數(shù)。 |
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（十） 人才培養(yǎng) |
47.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進修并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)占比 |
定量 |
計算方法：醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進修半年及以上并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進修總?cè)藬?shù)×100%。 |
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48.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率▲ |
定量 |
計算方法：本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。 |
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49.醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效 |
定量 |
計算方法：統(tǒng)計醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入、臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。 |
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（十一） 學(xué)科建設(shè) |
50.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費▲ |
定量 |
計算方法：本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。 |
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51.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額 |
定量 |
計算方法：本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。 |
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（十二） 信用建設(shè) |
52.公共信用綜合評價等級 |
定性 |
計算方法：按照公共信用綜合評價規(guī)范進行評價。 |
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四、滿意度評價 |
（十三） 患者滿意度 |
53.門診患者滿意度▲ |
定量 |
計算方法：門診患者滿意度調(diào)查得分。 |
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54.住院患者滿意度▲ |
定量 |
計算方法：住院患者滿意度調(diào)查得分。 |
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（十四） 醫(yī)務(wù)人員 滿意度 |
55.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲ |
定量 |
計算方法：醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分。 |
注：
1.三級公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標。三級公立?？漆t(yī)院考核可根據(jù)專科特點選用部分考核指標。國家中醫(yī)藥局在組織對三級公立中醫(yī)醫(yī)院考核時，根據(jù)工作實際適當(dāng)調(diào)整和補充考核指標。
2.標記“▲”的26個指標為國家監(jiān)測指標，其中15個指標自動生成，9個指標由財務(wù)年報表獲取，2個指標由醫(yī)院填報。
3.考核指標中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)，不包括門診手術(shù)。其中，日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。
4.微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實質(zhì)臟器的介入治療。
5.四級手術(shù)以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測的四級手術(shù)目錄為準。
6.“特需醫(yī)療服務(wù)占比”按照兩個計算公式，同時統(tǒng)計服務(wù)量與服務(wù)收入占比。
7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓等。
8.用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》進行統(tǒng)計。
9.“門診收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤薄ⅰ白≡菏杖胫衼碜葬t(yī)?；鸬谋壤保糜卺t(yī)院自身縱向比較，不在醫(yī)院之間比較。
10.輔助用藥以國家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準。
11.“麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比”根據(jù)各醫(yī)院緊缺專業(yè)人才結(jié)構(gòu)具體情況，按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)五個類別分別計算占比。
12.科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院科研成果在技術(shù)市場合同成交金額總數(shù)。
